超音波的侷限性

超音波就是醫師的另一個眼睛,可以透過超音波觀察人體內部的構造,所有接受檢查的病人都希望用一台簡單的超音波就能看穿,但是超音波有它的侷限性和限制。

雖然都是超音波但是不同的超音波其實看的東西不同,其實最簡單的方式,就是看探頭,腸胃科的超音波比較廣,弧狀,而甲狀腺超音波比較扁平,所以沒有一個探頭就能照全身。

此外不同的超音波的頻率不一樣,高頻的頻率可以看比較精細但是視野短,低頻的超音波可以看比較深。

超音波可以利用質地不同,來顯現病兆,我們稱為回音性,例如肝臟應該是一個均質的臟器,如果有地方的質地不同,往往就是病兆的所在。

再來最重要的一點是超音波只能跟你說有無異常腫瘤,但是超音波無法分辨是甚麼腫瘤。所以往往接受超音波檢查發現異常後,還是需要轉診到醫院做進一步的檢查,例如電腦斷層或是核磁共振,來進一步判斷是何種腫瘤。

另外超音波會遇到的問題是如果有脂肪肝,會導致腫瘤的質地與附近的脂肪肝的回波難以區分。或是遇到肝硬化的患者,因為肝臟的質地本身就不均勻,所以有時候病兆和肝硬化難以區分,這往往需要靠舊片的輔助比較才能發現。

既然超音波有這麼多的侷限性,那為什麼要接受超音波的檢查呢?

因為超音坡有幾個優點

  1. 方便性:目前超音波最小已經可以做成隨身攜帶,直接放在口套就走。就算解析度高一點的超音波也能放在推車上隨時移動,相較於電腦斷層或是核磁共振只能在固定的房間,病人必須在狹小的檢查台上抬上抬下,超音波可以直接將機器移動到病人身旁,對於行動不方便的患者來說,方便許多。
  2. 及時:有多及時可以從以下幾個例子來表示,病人抱怨右上腹痛,懷疑膽囊炎,在超音波下可以直接將探頭放置病患覺得疼痛的地方及時定位,看到膽囊壁增厚,膽囊脹大,按壓下去會疼痛,就可以診斷膽囊炎,相較於電腦斷層更快診斷
  3. 沒有輻射線或是顯影劑就能診斷,尤其對於腎功能不好的患者來說,顯影劑可能導致腎臟衰竭或是洗腎,超音波完全沒有這方面的問題,也不用擔心輻射線過量的問題,可以說是幾乎沒有任何的副作用的檢查。

了解超音波的侷限性,更能讓我們了解它的好處和壞處,並不是一種檢查就能滿足我們所有的需求,還是要看病況來決定哪種檢查對病患最合適。

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